GOV.CN 域名注册申请表

基本信息
*域名：	（域名前不得加www.）
*注册者联系人：
*注册者：
*所属注册服务机构	天津追日科技发展股份有限公司
*注册者ID（选填）
注册者地址：
注册者电话：
注册者传真：
注册者电子邮件：
域名对应网站备案号
*域名注册申请说明       域名注册事宜联系人                 为我单位          部门的在职工作人员。如果域名的注册事宜联系人无法联系，也可与第二联系人进行联系，域名的第二联系人                ，为我单位           部门的在职工作人员 。       如上述信息虚假，中国互联网络信息中心有权按照《中国互联网络域名管理办法》的相关规定将域名予以注销。         （印章）              年   月   日

说明：

1、申请单位需确保以上信息真实、准确、完整。

2、“*”号标识的项目为必填项目，请加盖清晰的公章，且保证申请表上的“注册者”名称与公章名称、注册系统中注册者名称一致。

3、同一机关法人同时注册五个（含）以上gov.cn域名时，需要由申请单位出具域名及其分别对应的使用机构列表，并加盖申请单位公章。

4、对于贵单位申请注册域名事宜，我中心在收到申请后会通过电话回访核实相关注册情况。请域名的注册事宜联系人或第二联系人留意回访事宜，并配合完成回访工作。

5、因以上信息不真实、不准确、不完整造成的一切的法律责任，由申请单位承担。