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河北省备案网站用户名、密码挂失申请表
供稿:润之康   时间:2009-2-13 17:47:55

 

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河北省备案网站用户名、密码挂失申请表

○备案号:冀ICP备           ○经营许可证编号:冀                

挂失事项:  □ 用户名    □  密码

申请事项:  找回    □ 用户名    □  密码

请填写下列已备案信息,用于备案机关核实:

主办单位名称:                                主办单位性质:

主办单位有效证件号码:                        投资者或上级主管单位:

主办单位通信地址:

网站名称:             网站接入方式:           服务器放置地:    

网站接入服务提供单位名称:

网站首页网址:         IP地址列表:            网站域名列表:

 

涉及需前置审批或专项审批的内容:

网站负责人:                  网站负责人有效证件号码:

办公电话:             手机号码:             电子邮箱:

 

本次挂失申请的联系人及联系方式:

      ○ 网站负责人

         姓名:                联系电话:          

         电子邮箱:             (请有效填写您的电子邮箱,我们将核对您的信息无误后,在5个工作日内您的用户名和密码发至您的电子邮箱。)

 

     

 

网站主办单位(盖章):

个人(签名):                   申请日期:

  

填表说明:

1、《申请表》中“○”为单选项;“□”为复选项,若选择请在上面打勾或涂黑。

2、网站主办者为单位的请在《申请表》上加盖公章,若为个人的请签名。

 

附:

1、网站主办者有效证件复印件(如:公司营业执照、事业法人执照或组织机构代码证、个人身份证等);

2、网站域名证书复印件。

3、以上材料请传真至0311-86859958.

4、特别注意:请有效填写您的电子邮箱,我们将核对您的信息无误后,在5个工作日内您的用户名和密码发至您的电子邮箱。


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