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河北省备案网站用户名、密码挂失申请表
○备案号:冀ICP备 ○经营许可证编号:冀 |
挂失事项: □ 用户名 □ 密码 |
申请事项: 找回 □ 用户名 □ 密码 |
请填写下列已备案信息,用于备案机关核实:
主办单位名称: 主办单位性质:
主办单位有效证件号码: 投资者或上级主管单位:
主办单位通信地址:
网站名称: 网站接入方式: 服务器放置地:
网站接入服务提供单位名称:
网站首页网址: IP地址列表: 网站域名列表:
涉及需前置审批或专项审批的内容:
网站负责人: 网站负责人有效证件号码:
办公电话: 手机号码: 电子邮箱: |
本次挂失申请的联系人及联系方式:
○ 网站负责人
姓名: 联系电话:
电子邮箱: (请有效填写您的电子邮箱,我们将核对您的信息无误后,在5个工作日内您的用户名和密码发至您的电子邮箱。)
网站主办单位(盖章):
个人(签名): 申请日期: |
填表说明:
1、《申请表》中“○”为单选项;“□”为复选项,若选择请在上面打勾或涂黑。
2、网站主办者为单位的请在《申请表》上加盖公章,若为个人的请签名。
附:
1、网站主办者有效证件复印件(如:公司营业执照、事业法人执照或组织机构代码证、个人身份证等);
2、网站域名证书复印件。
3、以上材料请传真至0311-86859958.
4、特别注意:请有效填写您的电子邮箱,我们将核对您的信息无误后,在5个工作日内您的用户名和密码发至您的电子邮箱。
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